时间见证你的选择
2014-02-18 17:18:14
深圳瑞尔齿科南山诊所 彭勃 主任 | |
深圳康泰健公司 钟妃列 技术总监 | |
 | 临床工作中如何给患者制定一个合理且具有良好远期效果的治疗方案是一件并不容易的事情。它不仅与医生的认识与诊断、经验和预判及技师的工艺与制作密不可分，同时患者对治疗方案的最终选择往往是至关重要的。很多的治疗选择短期内或许能取得不错的治疗效果，但是否具有良好的远期疗效呢？时间会证明你的选择！ 下面介绍一例追踪了三年多病例：患者是一名28岁年轻女性，主诉要求改善前牙美观。检查发现左上中切牙死髓变色，无明显松动及叩痛。右上中切牙及左上侧切牙树脂不良充填，边缘继发龋。X光片示：左上中切牙根充不全，根尖孔呈喇叭状，牙根因明显外吸收而较短，牙槽骨吸收至根中1/2处。右上中切牙及左上侧切牙根尖未见明显异常。 考虑到左上中切牙牙根条件差，建议患者拔除选择种植修复，但患者这么年轻，而且该牙暂时又不松动，患者不愿意拔除而选择了尝试性的21重新根管治疗后再桩冠修复。基于整体的美学考虑，11选择了瓷贴面修复，而22采用了树脂重新直接充填。 |
彭勃 主任 | |
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钟妃列 技术总监 | |
| 2008-04 初诊原始资料 |
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| 2008-05 21重新根管治疗后纤维桩加尖晶石全瓷冠，11铸瓷贴面，22纳米树脂充填。采用了三种不同材料及不同修复方式完成治疗。 |
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| 2008-08 术后三月复查 |
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| 2009-04 一年后复查 |
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| 2010-04 21因咬物全瓷冠颈部破裂，检查发现21冠根龈下折断。余留残根长约7mm，无法保留。故选择拔除后即刻种植，植骨盖膜，选用临时成品基台即刻修复。 |
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| 2010-12 更换临时成品基台，通过修整临时冠来进行牙龈诱导与成形。塑造与邻牙协调的牙龈形态。 |
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| 2011-06 牙龈诱导完成以后，准确的复制牙龈袖口形态制取印模，采用氧化锆基台与氧化锆全瓷冠修复。 |
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| 氧化锆全瓷冠与最后的临时冠具备相 同的穿龈形态 |
| 2011-09 三个月复查 |
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